这年头，什么都要看颜值，养猫更是如此：很多家长以貌取"猫"，而猫界的颜值担当，大家都不约而同地选「布偶猫」，尤其是纯种布偶像精灵一样美。布偶猫固然美得不可方物，但对于纯种猫咪来说，更多的是要注意它们的身体疾病！

图｜网络

比如常见的：肥厚型心肌病（HCM）但患病的猫咪，不等于判死刑。只要及时治疗，是可以阻止悲剧出现。今日就为大家介绍一则，宠爱国际小动物专家「唐菲」医生，接诊的布偶猫患有：「肥厚性心肌病引起的动脉栓塞」的病例，一起来了解下。

〖 宠 爱 国 际 病 例 本 〗

• 宠物名：皮皮
• 性别：男孩
• 年龄：2岁
• 品种：布偶
• 体重：5.66Kg

主诉病史

皮皮平日在家精神食欲二便均正常，但晚上在家突然开始连续呕吐4～5次，刚开始呕吐物是猫粮，后面基本都是液体，精神食欲极差，后肢无法站立，因此就诊。刚来医院治疗的皮皮⬇️

医院检查

临床检查：肛温36.8，触诊腹部无异常，后肢僵硬，皮温低，双侧股动脉消失，听诊心杂音明显，大小便失禁。

血常规未见明显异常

生化、血清蛋白、FBNP等检查

血气电解质紊乱，

生化多项指标异常。

DR可见心脏形态异常，

通过心超确定左心室心肌肥厚。

诊断结果

肥厚性心肌病引起的动脉栓塞

治疗方案

保守治疗，使用低分子肝素钠，

药物镇痛，消炎，

同时每天早热敷后肢，

缓慢按摩揉搓，

并增加心肌收缩力的药物，

减少血栓的形成。

经过两天治疗，皮皮后肢僵硬好转，可若隐若现的触摸到股动脉，一周后逐渐恢复后肢机能，情况缓解，可出院在家护理，恢复健康的猫咪⬇️

病例讨论

肥厚性心肌病（HCM）是猫最常见的心肌病，指心肌壁向心性肥厚，有可能是局部肥厚，有可能是普遍性肥厚。

图|konekono-heya.com

在一般猫群中的估计患病率约为15％，在成年猫中，患病率要高得多，据报道受影响的比例高达29％，即使排除患有高血压和甲亢的猫咪也是如此。大多数患有HCM的猫都有亚临床表现（室间隔与左室游离壁增厚、心房增大、心律失常）。

较早出现症状为2-4岁，中年和老年猫更容易出现临床症状，如果父母双方都有病史可能青年猫发生，雄性猫发病更早，症状更严重。许多品种都有发生：缅因，布偶，美短，英短，挪威森林，波斯，折耳等纯种猫数量较多。肥厚性心肌病的临床期主要表现分为充血性心力衰竭(CHF)与动脉血栓（ATE），其中充血性心力衰竭又分为肺水肿与胸腹水（猫更容易出现胸水）。

HCM引起ATE病理生理：猫心肌病通常造成心内膜心肌伤害，使血小板聚集加上扩张的心房更容易出现血液停滞，加剧了血液凝集。凝集的血凝块栓子，随着血液流入主动脉卡在主动脉终端鞍部，阻止血液进入髂动脉，出现瘫痪，也可能随着主动脉进入臂头动脉引起前肢动脉栓塞（右侧较左侧常见）。

当出现肺水肿时禁止输液，需要吸氧利尿，适当镇静，当状态好转后检查确诊。出现急性动脉血栓时疼痛管理尤为重要。一部分猫死于肺水肿与血栓急性发作期。

肥厚性心肌病引起的动脉栓塞是非常急性的综合征，病程快，死亡率高，大部分病例会在6-36h死亡，能够坚持过36h的，能够生存的猫典型情况下可在就诊的24-72h开始改善四肢机能，能够生存的猫再发的风险极高。

为防止血栓复发率，需要终生使用抗血栓药物治疗，配合中药治疗，来达到延长存活时间与生活质量的目的。

宠爱国际软心肾科

该科室是医院重点医疗技术中心，在小动物临床诊疗中较早开展心脏专科疾病的研究。在诊治各种心脏疾病及疑难重症的基础上，以心力衰竭、心律失常、缺血性心脏病、高血压、动脉粥样硬化、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病与房室间隔缺损、周围血管病、心包炎、肺动脉高压、血管重建等心脏疾病的综合防治为特色，能够开展项目齐全的心脏介入诊疗项目。

科室设有心功能室、超声心动室、心电图室、心导管室及心血管基础研究室，拥有强大的医疗、教学、科研及护理队伍，是少数几个能开展心脏手术、大血管手术和介入治疗的医院之一。肾穿刺活检技术，肝肾脏病理诊断技术等一些无法实施的肾活检在这里能够完成。

预防方案及康复后保健措施

对于肥厚性心肌病，家长在生活中要如何预防？

建议每年体检时增加心脏超声检查，来判断是否存在心脏病的风险。

对于纯种猫建议半年体检一次，因为纯种猫的发病率更高，建议把心脏检查列为麻醉前检查与老年猫检查的必检项目。

猫咪本身有轻微心脏病，但不是很胖，需要多关注肥厚性心肌病的防范吗？

是的，当发现轻微心脏病时就应该开始预防血栓的治疗。对于胆小的猫咪避免应激，较少不必要的外出。当发现猫咪有呼吸急促，张口呼吸，腹式呼吸，运动不耐受时一定要第一时间就诊。

肥厚性心肌病确诊后应该注意些什么呢？

一旦确定有心脏病根据疾病类型遵从医嘱。很多心脏病需要终生服药是为了延长心脏：从能正常工作到衰竭的时间，而不是心脏病吃了药就停不下来。所以吃药是为了延长心脏的使用时间和生活质量。