一例犬胃扭转的诊治

狗狗

胃扩张是一种急性的威胁生命的疾病，因为发病过程迅速，在家长还没弄清楚情况的时候，爱宠可能已经错失了最佳的治疗时机，了解这个疾病的发生、发展过程、发病特点及治疗方法对于预防该疾病的发生是很有必要的。在临床实践中，恰好遇到一例胃扭转的情况，现介绍如下（该病例来源武汉华星宠物医院）：

一、胃扭转

胃幽门和贲门曾纵轴从右向左顺时针扭转，挤压于肝脏、食道的末端和胃底之间，导致胃内容物不能后送的疾病。

二、发病特征

发生胃扭转后常伴发胃扩张，主要特征为胃变位、胃内气体快速集聚、胃内压增加和休克。

本病多发于2-10岁大型犬及胸部狭长品种的犬，如德牧、灵缇等。雄犬比雌犬发病率高。

猫发病较少

是一种急腹症，疾病发展迅速

三、症状

患病动物突然表现腹痛，躺卧于地上，口吐白沫，由于胃扭转，胃贲门和幽门部闭塞，而发生急性胃扩张，表现腹围增大。

四、诊断

主要根据临床症状、X射线检查或胃导管检查来确诊

五、病例分析

宠物名：小丫 品种：德牧 年龄：3岁半 体重：23.8kg

主诉：早上吃东西后狂叫，剧烈呕吐，跟患过犬瘟的犬接触过。

患病犬：小丫，精神沉郁，经常卧地。

六、治疗

在接诊小丫时，根据症状和主诉，首先为小丫进行犬瘟测试，显示犬瘟阳性。其次进行X光片拍摄。

犬瘟测试阳性

X光检查，显示胃部增大，气体充满整个胃部（左侧位）。黑色阴影部分。

血常规检查，显示淋巴细胞和淋巴细胞比值降低，白细胞升高。

生化检查。结果显示其肝肾功能正常。

在为小丫洗X光后的一段时间内，观察到其腹围不断增加，小丫不时喊叫。决定为小丫进行胃复位术。

麻醉后，由于腹围太大，并且在不断增大，为避免这种继续增大，先对胃穿刺放气，放气后缝合切口。

缝合后，进行复位，发现胃扭转。正常位置，脾脏应该在左侧，复位时却发现在右侧。胃扭转图示

同时发现，脾脏异常肿大，图为肿大的脾脏。脾脏边缘钝圆，显示肿大。脾脏肿大后，失去其功能，若继续复位，在体内会不断坏死，成为异物，造成不可挽回的结局。决定将脾脏进行摘除。

摘除的脾脏，肿大。

在摘除脾脏，准备复位的时发现，胃重新增大，此图为重新增大的胃。准备对胃进行切口，将内容物清除后再复位。

此图为从胃内清除的胃内容物。

清除胃内容物后，对胃进行缝合，复位后，缝合切口。

七、术后护理

术后5-7天，保持水和电解质平衡，林格20-30ml/kg，氨苄青霉素25-50mg/kg，混合滴注。

胃切开的24h后，可饲喂少量的易消化的食物，或者给予营养膏，喂食量可根据动物实际情况，酌情增加。同时也可给予健胃、助消化的药物。

对于该病的难点主要是在快速诊断和胃的复位。对宠物医生的解剖知识的考验和对症状的准确把握。

在治疗的过程中，要准确判断是单纯性胃扩张还是肠扭转及脾扭转，文章中所呈现的只是诊断后根据实际病例进行的治疗。相似的症状，也可能是其它的疾病，请家长一定要学会选择好的宠物医生并遵医嘱。