有时候疯的不是狗，而是人，是人！！

　　不要再让别人觉得是你疯了，都来恶补一下狂犬病的相关知识吧！

一、什么是狂犬病？狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患病，由患病动物传染给人。狂犬病在我国属于乙类法定报告传染病。目前尚没有有效的临床治疗方法，人一旦发病，几乎100%死亡，是人类目前已知病死率最高的传染病。人得了狂犬病典型症状表现为恐水、畏光、怕风、吞咽困难、狂躁等，病人极度痛苦，几乎所有患者会在发病一周内死亡。但是，这种可怕的疾病，是完全可以预防的。

二、狂犬病是怎么感染的？传播狂犬病毒的动物种类很多，主要集中在犬科和猫科动物。欧洲、北美洲等发达地区的狂犬病主要由野生动物如蝙蝠、臭鼬等传播。我国的狂犬病病例超过85%的传染源是犬。猫引起的狂犬病也占有一定比例。狂犬病毒存在于患病动物的唾液中，通过撕咬、抓伤等途径，唾液中的病毒皮肤损伤处进入体内，传播给其他健康的动物（或人）。此外，黏膜也是病毒的重要侵入门户，如口腔、眼部、肛门等。

三、得了狂犬病什么样？狂犬病的临床表现分两类：狂躁型和麻痹型。（1）狂躁型：约占80％，患者发病后出现约1～3天的前驱期非特异症状，表现为全身不适、倦怠无力、食欲不振、发热、头痛、恶心等，也可有呕吐、腹痛、腹胀、大便不通、肠鸣音减退等症状。早期唯一的特异症状是约有40%～80%的病人在伤口附近出现烧灼，麻木，针刺、瘙痒等异常感觉。随后出现恐水、畏光、怕风、吞咽困难、狂躁不安，最后死于呼吸、循环和全身衰竭，从发病到死亡一般不超过7天；（2）麻痹型：约占20％，病程一般比狂躁型狂犬病要长，由蝙蝠咬伤者常见，患者在前驱期后出现肌肉瘫痪，共济失调、麻痹症状，最终死于呼吸肌麻痹和球麻痹。

四、如果被可疑动物伤了，应该如何处理？首先要判断受伤的严重程度，然后采取不同的处理措施：与动物仅有普通的接触或喂养动物，以及被舔的皮肤部位完好时都不需要进行任何处理。然而一旦有下列情况发生，您应该立刻就医：①如果皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血时，属于II级暴露，则需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。②如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔时、或粘膜被动物体液污染时，属于III级暴露，则在伤口处理之后、疫苗接种之前，还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。

五、伤口处理，具体应该怎么做？及时正确的伤口处理能够在第一时间最大限度清除伤口的狂犬病毒，保护自身健康。具体的做法是用流动水（比如自来水）和20%的肥皂水（也可用肥皂）或其它弱碱性清洁剂交替冲洗伤口至少15分钟。

六、暴露伤口为什么需要进行处理？伤口处理包括对伤口进行彻底冲洗、消毒处理及预防伤口感染，这对于预防狂犬病发生具有重要意义。首先，水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量；更重要的是狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、75%酒精、碘制剂以及季胺类化合物较为敏感，采用肥皂水和消毒剂能够有效地杀灭伤口周围的大部分病毒。因此，彻底冲洗伤口和消毒可大大降低狂犬病发生的风险。

七、已经准备去医院，还需要自己先处理伤口吗？伤口处理得越及时，对侵入伤口的病毒的清除和杀灭效果就会越好，因此不管伤者是否准备去医院进行处理，在伤后的第一时间自己先处理伤口都是非常重要的。

八、狂犬病疫苗怎么打？打几针？致伤后尽快注射狂犬病疫苗，对预防狂犬病有重要意义。根据接种疫苗的不同目前接种程序分为两种："2-1-1" 方案和五针法，"2-1-1"方案是指于0（咬伤、抓伤当天）注射2针、7、21天各注射1针，共计4针；五针法是指于0（咬伤、抓伤当天）、3、7、14、28天各注射1针，共计5针。无论何种方案均应注意全程按时接种。禁止臀部注射。不建议就诊者携带疫苗异地注射，以防疫苗因保存不当出现质量问题。即使咬伤当日没有接种疫苗，尽快的补种也是有效地保护措施。

九、接种狂犬疫苗有没有什么禁忌？有什么不良反应？由于狂犬病是100%致死的疾病，所以在致伤后的疫苗接种没有禁忌症。过量饮酒、饮浓茶或咖啡、食用刺激性食物和剧烈运动或重体力劳动可能会影响疫苗免疫应答，也有可能增加疫苗注射反应，所以要尽可能避免上述行为。接种正规厂家生产的狂犬疫苗一般没有不良反应，极少数人可能出现局部红肿、硬结以及荨麻疹等，短期内就可以恢复，不需要特殊处理。可能存在极个别个例出现严重反应，红肿范围较大，伴有高热、倦怠等症状，这种情况下，应及时就诊。

十、狂犬病暴露后应去哪里就诊？首先，再次致伤后伤口的清洗、消毒步骤是不可忽略的。然后依据再次致伤的时间差确定疫苗的接种：若再次咬伤发生在疫苗接种过程中，继续按原程序完成接种即可；若发生在距疫苗接种半年内，一般无需再次免疫；半年-一年，于0、3天各接种一剂；1-3年，于0、3、7天各接种一剂；3年以上者应全程接种。按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗者，不再需要使用被动免疫制剂。

十一、全程接种过疫苗再次被咬伤怎么办？首先，再次致伤后伤口的清洗、消毒步骤是不可忽略的。然后依据再次致伤的时间差确定疫苗的接种：若再次咬伤发生在疫苗接种过程中，继续按原程序完成接种即可；若发生在距疫苗接种半年内，一般无需再次免疫；半年-一年，于0、3天各接种一剂；1-3年，于0、3、7天各接种一剂；3年以上者应全程接种。按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗者，不再需要使用被动免疫制剂。

十二、被狗咬了一定会得狂犬病么？这种说法是错误的。首先，只有被携带狂犬病病毒的犬二度以上致伤，才有罹患狂犬病的可能。所谓二度以上动物致伤，是指病毒已经通过皮肤或粘膜进入体内。通俗的讲，当致伤部位见血的时候，或者皮肤轻微破损用酒精擦拭有痛感的时候，都属于存在风险的伤口。而风险的大小，与伤口与中枢神经（头面部）的距离、咬伤的深度、伤口的严重程度以及动物本身携带病毒的含量等因素密切相关。资料显示，被确认携带狂犬病病毒的动物致伤人群中发病概率大约是三成左右。所以我们不必过度恐慌，在致伤后及时正确的处置伤口，前往正规机构接种狂犬疫苗及免疫球蛋白，可以最大限度的保证我们的健康。

十三、狂犬病潜伏期有多长？二十年以前被狗咬了，会不会现在发病？人从被带毒动物咬伤而感染狂犬病病毒到发病的时间被称为潜伏期，潜伏期的长短受多种因素的影响，比如伤口的严重程度及其距头面部的远近、感染病毒的数量和病毒的毒力等。狂犬病的潜伏期一般为1-3个月，90%以上的病例在咬伤1年以内发病。全世界的人间狂犬病病例中，咬伤3年后发病的不超过3例。

十四、狂犬病这么可怕，有没有在咬伤前的预防办法？通常我们在被动物致伤后所进行的免疫接种，属于暴露后免疫，是阻止病毒入侵的一种后续挽救性的行为。而暴露前免疫，就是在未被动物致伤的阶段进行狂犬疫苗的预防性接种，从而达到预防狂犬病的目的。所有人群均可进行暴露前的预防接种，而有些人群应优先考虑，包括与犬、猫接触机会较多的人员、前往狂犬病高发地区的人员以及狂犬病高发地区的儿童。接种程序为：在第0、7、21（或28）天各接种1剂次狂犬疫苗，在没有动物致伤的情况下，1年后加强一针，以后每3-5年加强一针，可以在体内长期维持狂犬病中和抗体保护水平。

十五、感染狂犬病毒的动物是什么样子？感染狂犬病毒的动物早期主要表现是性情明显改变，如忧虑或害怕，并有神经过敏。有的病兽表现对主人异常友好，摇尾乞怜，但在轻微的刺激下也会咬人，主动攻击生人；有的离群独处，不与其他动物呆在一起，对主人变得无感情；有的出现怪食癖，如吃土、咬草、咬木头等。疯动物过了发病早期就进入兴奋期，表现为坐立不安，跑来跑去，咬叫无常，此时已不能辨认生人和熟人，而出现攻击人的疯狂状态，很多人就是这时被咬伤的。随后病狗耷拉着尾巴，或尾巴夹在两腿之间，张着嘴，顺嘴流口水，吞咽困难，走起路来摇摇晃晃，全身毛竖起。进入晚期后，病动物很快发生呼吸困难，全身衰竭死亡。值得注意的是，少数表现为"安静型"，即无明显兴奋表现，但伤人后也可能导致狂犬病。

十六、怎样保护自己、避免被狗咬伤？首先，不要招惹动物，尽量避开疯狗。不要打扰在进食、睡觉或看护幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近那些拴着的狗和栅栏后面的狗。不要快速地跑近或靠近狗。狗受到惊吓或感到恐慌时会咬人。如果遇到疯狗追赶，最好不要突然转身跑开，不要直接瞪视狗的眼睛，事实证明静止不动或放缓动作可以减少被狗攻击的可能。眼睛盯住地面，然后缓慢向后移动，逐渐离开。如果遇到疯狗攻击，则要将身体蜷起，保护头面部。

十七、为什么要给狗、猫等动物注射兽用狂犬病疫苗？狗、猫等动物作为狂犬病病毒的主要宿主，接受疫苗注射能够有效防范狂犬病在动物与人之间的传播。为了更好的保护宠物和我们自己，定期给宠物接种疫苗是非常有必要的。

十八、人与人接触能传播狂犬病吗？人与人的一般接触不会传染狂犬病。理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人并将病毒传给对方，才有传播狂犬病的可能；直接接触狂犬病人或病人发病前几天的排泄物，如唾液、尿液等也有传播的危险；间接接触狂犬病人污染的用具，受到感染的可能性很小；狂犬病人的器官、组织（如角膜、肾）移植给健康人则有极高的传播狂犬病的危险性。

十九、咬伤人的动物以前注射过兽用狂犬病疫苗，人还需要预防处置吗？目前，狗猫等动物需要每年定期接种正规且合格的兽用狂犬病疫苗，才能有效预防动物狂犬病的发生。如果动物每年接种狂犬病疫苗的资料齐全，能够证明预防接种的动物免疫有效，人被这样的动物咬伤抓伤的话，可以只进行伤口处置而不接种疫苗。当无法对动物接种兽用狂犬病疫苗后的免疫效果进行评价时，无论伤人动物是否进行过免疫，伤者都必须进行处理伤口、注射狂犬病疫苗和/或注射被动免疫制剂。