什么是耐甲氧西林葡萄球菌？

葡萄球菌和其他微生物耐药性不断增加对公共卫生产生巨大威胁，有时候敏锐的客户会以警示的口吻对治疗方案问个究竟。

1.互生葡萄球菌

(1)通常葡萄球菌寄生在"优先宿主"上。通常条件下伪中间葡萄球菌不会传染给人，绝大多数是在异常情形下如被狗咬伤而感染。

(2)最近大家都把注意力放在"人源"葡萄球菌偶然感染犬的报道上。在这一案例中，感染可能是由主人传给宠物的。金黄色葡萄球菌能够暂时或周期性地寄居在人的鼻道而不表现出临床症状，但我们发现传染时， 通常会有"出乎意料"的情形发生。譬如，这可能不会像通常的浅层脓皮病更多的是发生化脓性中耳炎，或者也可能当过度使用多种抗生素、抗生素剂量不足，宿主免疫功能不足时发生。当家庭成员中有医疗保健工作者时，犬感染金黄色葡萄球菌更常见。

犬金黄色葡萄球菌感染实际意义取决于具体条件。绝大多数金黄色葡萄球菌对常规抗生素还是敏感的，如头孢类，并且治疗起来相对容易点，不过这一结论并不是太重要。但如果家里有免疫功能不足或者将要手术的成员，主人就要意识到宠物犬可能成为葡萄球菌"库"而传染家人，除非感染得到足够有效的治疗。

(4)施氏葡萄球菌是新近被认为与犬凝固酶易变葡萄球菌同类。但微生物本身不是新发现的，仅仅是我们认为其有时候感染犬。到目前为止都还没有强有力的或确切的证据表明在施氏葡萄球菌与疾病的严重程度、复发性、抗生素敏感性之间的联系。这一点上，这一结论也没多大的实际意义。

(5)记住绝大多数实验室也没报道过在通常所谓的凝固酶阳性葡萄球菌培养基上培养过葡萄球菌。也就是说，致病微生物可能是这一类当中的任何一种。因此，在日常工作中你永远可能都不知道自己到底是不是在处理金黄色葡萄球菌。分离细菌需要更多的时间和开销，而且通常也没有必要，当然你如果你愿意你也可以要求实验室为你分离细菌。

个人认为，如果耐甲氧西林病例出现的时候还得要小心，最好做一个细菌分离实验，最主要的原因就是要确定是否有耐甲氧西林菌产生，因为这会是人类健康的潜在威胁。