猫咪慢性肾衰如何分级？又如何治疗呢？

猫咪慢性肾衰的分级非常重要，因为后期的治疗一定是在正确分级诊断的基础上的。

根据国际肾病协会的指南，慢性肾衰的分级最经典的是根据血中肌酐的值来的

1. 肌酐小于140μmol/dl（即小于1.6mg/l），此时虽然没有氮质血症，但已经有了慢性肾衰的临床表现，可以分为1级慢性肾衰
2. 肌酐在140-250μmol/dl（即1.6-2.8mg/l），此时认为有轻度氮质血症，可分为2级肾衰
3. 肌酐在251-440μmol/dl（即2.9-5mg/l），此时认为有中毒氮质血症，可分为3级肾衰
4. 肌酐大于440μmol/dl（即5mg/l），此时认为是有重度氮质血症，可分为4级肾衰

此外，还可以根据血液中SDMA即对称性二甲基精氨酸的值来辅助分级，和肌酐不同的是，SDMA可以在肾脏功能丢失25%时就升高，而肌酐升高时，肾功能通常已经丢失了75%了，根据以上肌酐值分级为2级，但是SDMA高于25μg/dl，那么可以考虑分为3级。如果根据肌酐分级为3级，但是SDMA大于45μg/dl，那么可以考虑分为4级了

还要注意的是以上的肌酐和SDMA的值一定是在治疗稳定时的值，因为当动物脱水、严重贫血或有其它并发症时，这些数据会偏高，而动物严重消瘦时，肌酐的值又会偏低，所以在临床诊断上医生还需要结合其它的数据去综合评估。

根据医生的指导，可以选择皮下补液+口服牵贝肾康治疗。

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