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高级影像的鉴别与诊断,小动物专家「俞东才」带你探索判读的世界

发表于:2024-04-28 作者:紫罗兰宠物网编辑
编辑最后更新 2024年04月28日,在很多铲屎官的眼中,养宠物最怕毛孩们生病,毕竟现在医疗消费的存在感强到每一个养宠家庭不可忽视。很多人会想问,这合理吗?其实,这是因为昂贵药物与检查设备成本,在我国宠物医疗发展还是相对落后,进口药物设备

在很多铲屎官的眼中,养宠物最怕毛孩们生病,毕竟现在医疗消费的存在感强到每一个养宠家庭不可忽视

很多人会想问,这合理吗?

其实,这是因为昂贵药物与检查设备成本,在我国宠物医疗发展还是相对落后,进口药物设备就更贵所以宠物看病的成本比人会更高。因此,无论是养狗、养猫、还是养其他宠物,宠小爱还是建议大家先有独立经济能力。

毛孩们不会说话,生病了怎么办?

面对宠物的临床诊断疾病高难度,比起人来说,因此小动物们会更依赖指标的检查。因此,在宠爱国际,有一群影像学专家们,组成「高级影像科」每天与机器打交道,成为宠物临床中的"幕后英雄",守护每一只萌宠。

那么,高级影像科在小动物临床中,

究竟如何运用呢?

今天就由宠爱国际高级影像专家『俞东才』带家长们全面、细致的了解并认识高级影像科,是如何让疾病无处可藏。

● ●● 高级影像专家|俞东才

从业六载,成功判读犬猫、异宠5000余病例

在2014年中国农业大学动物医学毕业之后,开始从事临床工作,师从谢富强老师。过去5年里就职于中国农业大学动物医院影像科,任职期间曾担任影像对外培训讲师,实操讲师,中农大异宠专科小组组长,小动物临床医学诊断技术论坛讲师,参与翻译《Radiography of the Dog and Cat Guide to Making and Interpreting Radiographs》、《Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice-Diagnostic Radiology》等多本影像学著作。

对于龟、兔子相关疾病也有一定的诊疗经验,中国兽医协会影像分会、异宠分会会员。多次参加《ESAVS欧洲兽医高级学院》影像学、异宠、界石计划等课程,硕腾学苑异宠课程,以及《中国小动物医师大会》、《北京宠物医师大会》等大型会议。

Q&A:建设高级影像科目的是什么?

宠爱国际影像科凭靠专业设备和丰富的操作与判读经验提供专业医学影像诊断、医学影像专家门诊和远程影像会诊服务,搭建医学影像诊断学术研究和交流平台;提供全面医学影像诊断解决方案,不断开展国内兽医影像学领域新项目及新课题。

其中影像的判读,包含三步:定位、定性、诊断。每一步在守护毛孩生命健康的过程中提供了至关重要的作用。

Q&A:在宠物医院内,高级影像科的专业设备有哪些?

宠爱国际是国内较早使用SIEMENS ESSENZA 1.5T 超导核磁共振及SIEMENS 64排螺旋CT等影像设备的宠物医疗机构

在临床中,影像学检查主要包括:

X线、超声、CT、磁共振。

MRI为高磁场(1.5Tesla)新机型,与一般低磁场或旧机型相比较,大幅降低检查时间。其高度解析能力,对动物脊椎神经和肿瘤能提供更佳诊断依据。

MRI(磁共振)属无创伤、无射线检查,也无生物学损害,且软组织对比分辨率最高,它可以清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织

SIEMENS MAGNETOM ESSENZA Galaxy 临床型1.5T磁共振总价值超千万元的影像设备之一

高阶影像诊断中心CT为64切电脑断层摄影(CT),可在数十秒内完成动物大区域的空间扫描,比一般标准X光机更加详细,几乎全身各个部位都能快速检查与筛检。

SIEMENS SOMATOM Go 64排CT总价值超千万元的影像设备之一

超声诊断技术是一个无痛、非侵入性的诊断技术,它是用高频声波对您宠物的内脏器官产生的实时动态图像。对腹腔器官包括脾脏、肾脏、肝脏、胆囊等它还可以运用于对心脏功能的评估。

GE Vivid T8 高端心血管彩色超声

宠爱国际动物医疗中心的先进麻醉设备,如美国GE Carestation 650高档麻醉工作站,是麻醉师们理想中的麻醉配置先进设备能很大程度降低麻醉风险,监护项目越多风险随之越小。

GE Carestation 650高档麻醉工作站

德国 Dräger Primus麻醉工作站

Q&A高级影像科对萌宠的作用是什么?

宠爱国际高阶影像诊断中心影像团队判读经验丰富,在2018年建立影像诊断&肿瘤治疗中心后开始就不断积累影像病例,由国内影像判读专家坐镇,对超声、MRI、CT等高阶影像学的判读有8年多经验;还同步拥有日本、美国等国际影像判读合作,出具报告。

一只5岁的柯基犬,快跑过程中突发双后肢瘫痪,神经学检查显示部分反射减弱,有深痛,磁共振检查结果排除了椎间盘压迫,从影像上和临床表现怀疑是缺血性脊髓病。检查诊断为【缺血性脊髓病】。

磁共振检查具有安全、无辐射、精确等优点,可排除类似病例,从而判断患宠的真实病因。治疗一个月后左后肢恢复正常,可仨腿行走,右后肢较治疗前有所好转,但仍无法正常行走,需要继续治疗。现已恢复健康

高级影像科利用现代成像技术对患宠进行检查,并结合病史、临床症状、体征等辅助检查,经过综合分析,出具专业影像诊断意见。同时与国外影像中心建立深度合作,能够为患宠提供专业的检测结果。

治疗实例

主诉病史:狗狗的名字叫做哈哈,是一只法国斗牛犬,5岁,雄性已去势,体重有20kg从5月8日开始精神沉郁、食欲减退,在家观察一天未见好转,当月10号去附近医院就诊。初诊结果为面瘫,但因无法进一步确诊具体病因遂转至宠爱国际转诊中心。

体格检查及神经学检查:患犬意识清醒,活动正常,BCS 6/9,无创伤史。右侧面部肌肉松弛,嘴唇下垂,眼睑反射、角膜反射消失,面部敏感性、鼻敏感性减弱,瞳孔对光反射正常。左侧面部敏感,瞳孔对光反射、眼睑反射敏感。面部肌肉未见明显萎缩

实验室检查:CBC、生化各项指标未见明显异常

⬇️血常规⬇️

⬇️血凝⬇️

⬇️C-反应蛋白⬇️

⬇️生化15项⬇️

⬇️血压⬇️

影像学检查:MRI影像可见右侧鼓泡壁增厚,鼓室内充满T1W等信号内容物,T2W、Dark-Fluid及增强序列均呈外周高信号、中央等信号。右侧内耳迷路T2W信号降低。右侧颞骨岩部区域脑干实质T2W信号不均匀增强,造影后显著增强。

影像提示右侧慢性中耳炎、内耳炎、脑膜脑炎(累及面神经、三叉神经及前庭耳蜗神经根)。

治疗方案:耳道内窥镜采样,根据微生物培养结果及药敏试验进行抗感染治疗,给予全身性及局部抗感染药物4~8周,结合针灸治疗。假如保守治疗效果不佳,则考虑进行腹侧鼓泡切开术来引流,同时结合抗感染治疗。

面神经由脑桥向外周延伸出的第7对脑神经,主要支配泪腺、颌下腺及舌下腺分泌功能以及控制面部表情的肌肉。面神经麻痹可能单侧/双侧发病,常见病因为面神经创伤、中耳/内耳病变(炎症/肿瘤)、脑干病变(炎症/肿瘤)、多发性神经疾病、特发性、甲状腺功能减退等,其中大部分面神经麻痹为特发性,占患犬的75%、患猫的25%。面神经麻痹的临床症状包括耳唇下垂、睑裂增宽、两侧鼻孔不对称、味觉减弱或消失、流涎,由于眼睑闭合和泪液分泌的减少(副交感神经功能障碍)还可能会导致角膜干燥和溃疡。由于面神经起源区域与中耳/内耳关系密切,中耳炎/内耳炎患者的炎症变化可能会影响到脑神经导致面神经麻痹。对于面神经麻痹本身而言,目前仍没有有效的治疗手段,必须进行全面的检查来确定具体病因。

犬的中耳炎通常继发于反复的细菌性外耳炎,而短头品种犬由于软腭肥厚、咽鼓管狭窄、皮肤敏感,更易得外耳炎及中耳炎。不同原因引起的面神经麻痹预后各不相同,而由中耳炎引起的通常预后良好,确诊后使用耳道内窥镜进入鼓室内采样,进行微生物培养及药敏试验,针对性的给予抗生素,常可以有效清除感染,结合针灸,临床症状通常能在3-6周内得到有效缓解。但即使治疗有效,面神经麻痹也可能因为神经结构已遭受不可逆损伤而持续存在。假如中耳炎保守治疗无效,则需考虑手术干预,包括腹侧鼓室切开术甚至全耳道摘除术。

患宠近况:经过近三周药物治疗后已经有所好转。

每一次检测,都是对生命的敬意,影像技术的"神奇"时刻莫过于透视了生命的轮回,能够为疾病的治疗确定最佳的时间窗,重塑见所未见的细节,直视生命的本质内核,用影像去窥视表象背后尚未显露的奇迹,探索生命更深处的温暖。

在影像中,专家们依靠学术判断和思考,同时不可缺少就是实战经历,在一线临床反复锤炼,方能成钢。不停的判读,在数万个影像中,反复琢磨,透过表象,观察生命脉络,才能更透彻的理解病理图像与解析,才能把握生命走向,才能得出一个生命答案。

最后,在此呼吁养宠之前一定要考虑清楚,自己的经济条件是否能承担突如其来的疾病。

对宠物负责,其实也是对自己负责。

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