犬结膜吸吮线虫病的诊治

　　犬结膜吸吮线虫是一种寄生于犬猫等动物眼结膜囊内的一种线虫，也可寄生于人眼，引起结膜吸吮线虫病。因本病多流行于亚洲地区，故又称东方眼虫病。我国南方地区由于气候暖和，该病较北方地区多发。结膜吸吮线虫成虫主要寄生于犬、猫等动物的眼结膜囊及泪管内，以吸食泪液为生。吸吮线虫通过中间宿主-蝇类来发育和传播。雌虫在终末宿主第三眼睑内产生具有鞘膜的幼虫，幼虫被蝇吞食，侵入蝇体内经2次蜕皮发育为感染性L3，移行到蝇的口器内。但蝇舔吮终末宿主眼部时，幼虫便侵入其眼结膜囊内，再经2次蜕皮发育为成虫。幼犬从感染到成虫产卵需35天左右，成虫在眼内可生活1年。
　　一、病例介绍
　　中华田园犬，雄性，1岁，4kg。正常防疫，从未做过驱虫措施。平时多以米饭、肉类为主食。2014年3月22日犬主发现该犬的左眼突然出现睁不开的情况，还偶尔用爪子抓挠眼睛。至24 日眼结膜仍红肿充血，曾到附近的一家宠物店诊治，但疗效不佳，后转至本医院就诊。犬主诉说犬经常去草丛玩耍。
　　二、临床症状
　　病犬患眼羞明、流泪。眼睑负重并闭合，结膜潮红肿胀，有痒感，食欲减退，性情变得暴躁。炎性过程加剧时，眼内有脓性分泌物流出，常将上下眼睑黏合。角膜炎继续发展，可引起糜烂和溃疡，严重时发生角膜穿孔，水晶体损伤及睫状体炎，最后导致失明。患病动物表现极度不安，常将眼部在其它物体上摩擦，摇头，食欲不振，生产性能降低。
　　三、诊断
　　在眼内发现吸吮线虫即能确诊。虫体爬至眼球表面时，很容易被发现。或用手轻压眼眦部，然后用镊子把第三眼睑提起，察看有无活动虫体（见图1）。虫体经实验室显微镜检查虫体结构并经对比，证实为结膜吸吮线虫。

图1 虫体爬至眼球表面

　　四、治疗
　　1. 局部治疗：首先在麻醉状态下，用眼科镊拉开第三眼睑，用浸以硼酸液的小棉棒插入结膜囊腔、第三眼睑后间隙擦去虫体，或者用眼科镊夹出眼内可见虫体（见图2、图3）。也可用0.5%-3%含氯石灰水冲洗患眼，以便将虫体冲出。然后滴入含抗蠕虫药的滴眼液（如0.5%盐酸左旋咪唑），连用2-3天，同时应用抗菌素滴眼液预防继发感染。临床上可用伊维菌素稀释液局部滴眼，每2天1次，连用2-3次。
　　2. 全身治疗：每千克体重8mg左旋咪唑，口服，每天1次，连用2天；除了柯利牧羊犬等伊维菌素过敏犬，可使用伊维菌素常规皮下注射。本病例在剔除成虫及使用伊维菌素皮下注射后，眼部症状消除，恢复良好。
　　五、注意事项
　　1.有兽医实验发现，狗生眼线虫，切不可使用"敌百虫"滴眼，稀释了也不行，更不可以和其它抗生素滴眼液联合用药，因敌百虫遇弱碱性液体会化合成"敌敌畏"，这两天就有一雪纳瑞经查患有干眼症，而使用频繁的左眼要严重于使用相对频次低的右眼，因此不排除与使用"敌百虫"滴眼有关系，该犬左眼曾发现眼线虫，使用"敌百虫"后，目前左眼泪液值为3.5mm，右眼为9mm，左眼为重度干眼症，右眼为中度。
　　2.该病以预防为主，尽量让狗狗少去草丛中，搞好环境卫生，注意防蚊蝇，切断传播途径。每年定期做好体内外除虫。

图2 眼科镊夹出虫体

图3 从犬眼中取出的线虫